| Rubrique w 22 L’enquête cnrs I LE JOUNNR AL Ce que prédisent Médecine Diagnostiquer les maladies bien avant d’en avoir les symptômes, tel est le rêve de la médecine prédictive. Aujourd’hui, un millier de pathologies font ainsi l’objet d’un diagnostic par analyse génétique. Mais ces tests n’évaluent que des probabilités, sous forme de pourcentage. Alors, que sait-on prévoir exactement ? Prédire permettra-t-il de guérir ? Faut-il tout dire aux patients ? Et qu’en est-il en situation prénatale ? CNRS Le journal se penche sur les promesses et les risques de cette médecine d’un nouveau genre. une enquête de julie n bou rdet et charli ne zei tou n L’annonce de la double mastectomie préventive d’Angelina Jolie a fait le tour de la planète il y a quelques semaines. Au coeur de la décision de l’actrice américaine, le gène BRCA1, dont la mutation dans son patrimoine génétique prédisait un risque beaucoup plus élevé que celui de la population générale de développer plus tard un cancer du sein ou des ovaires : 87 % pour le premier, et 50 % pour le second, selon ses médecins. Depuis cette intervention lourde, son risque de cancer du sein est redescendu à 5 %, déclarait-elle au New York Times. Déterminer, bien avant l’apparition de symptômes, les prédispositions à des maladies grâce à un test génétique dans le but de faciliter leur prise en charge, voire d’éviter leur survenue, c’est le rêve que fait miroiter la médecine prédictive. des tests qui se multiplient La médecine n’a pas attendu l’avènement de la génétique pour faire des prédictions. Par exemple, le dépistage néonatal de la phénylcétonurie par dosage sanguin, 01 01 Angelina Jolie était à Londres le 2 juin pour sa première apparition publique après sa double mastectomie préventive. systématique en France depuis 1972, permet © i-Ima ges/ZUMA/VIS UAL Press Agency de placer immédiatement l’enfant sous régime alimentaire particu- lier et d’éviter l’apparition d’un retard mental. La mammographie a pour but de déceler des prémices de cancers encore silencieux dans le sein. Tandis que la récente technique PIB (Pittsburgh Compound B) par imagerie cérébrale prédit avec une forte probabilité les © ojoima ges4/Fotolia.com séquençage Maladies 0,1% 57% 12%
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